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Fascitis plantar: por qué duele el talón al dar los primeros pasos
Si el talón te duele al levantarte de la cama, puede ser fascitis plantar. Te explicamos cómo reconocerla, qué puedes hacer en casa y qué tratamientos respalda la guía clínica de 2023.
PainManagement ER Publicado 3 min de lectura
Te levantas de la cama, apoyas el pie y sientes una punzada en el talón. Después de caminar un poco se alivia, pero vuelve tras un rato de pie. Es el patrón típico de la fascitis plantar, que causa dolor en la planta del pie, alrededor del talón y el arco. Se produce por una sobrecarga de la fascia plantar, el tejido que une el hueso del talón con los dedos.[1]
Cómo reconocerla
Según el NHS, es más probable que sea fascitis plantar si:[1]
- El dolor es mucho peor en los primeros pasos después de dormir o descansar.
- Mejora al empezar a moverte, pero vuelve tras mucho tiempo de pie, caminando o corriendo.
- Duele al estirar la planta del pie, por ejemplo al levantar los dedos o subir escaleras.
Factores de riesgo
No siempre está claro por qué aparece. El NHS menciona estos factores:[1]
- Tener entre 40 y 60 años
- Empezar a hacer ejercicio sobre superficies duras
- Tener la pantorrilla o el talón rígidos
- Estirar en exceso la planta del pie al hacer ejercicio
- Estar de pie o caminar mucho más de lo habitual
- Usar calzado con poca amortiguación o soporte
- Tener sobrepeso
Qué hacer en casa
| Sí | No |
|---|---|
| Descansar y elevar el pie | Estar de pie o caminar durante mucho tiempo |
| Aplicar hielo envuelto en un paño, hasta 20 minutos cada 2 a 3 horas | Usar tacones o zapatos ajustados y puntiagudos |
| Usar calzado amortiguado con soporte para el arco, plantillas o taloneras | Usar chanclas o pantuflas sin talón |
| Hacer estiramientos suaves | Caminar descalzo sobre superficies duras |
| Elegir ejercicio de bajo impacto, como nadar |
Fuente: NHS, "Plantar fasciitis" (2025).[1]
Qué recomienda la guía clínica de 2023
La guía de práctica clínica publicada en 2023 en el Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy revisa la evidencia sobre los tratamientos de fisioterapia para la fascitis plantar. Estas son sus recomendaciones principales:[2]
| Tratamiento | Qué dice la guía | Grado |
|---|---|---|
| Terapia manual | Usarla en articulaciones y tejidos blandos de la pierna y el pie para reducir el dolor y mejorar la función | A |
| Estiramientos | De la fascia plantar y la pantorrilla, para reducir el dolor y mejorar la función a corto y largo plazo | A |
| Vendaje del pie | Rígido o elástico, junto con otros tratamientos, para mejorar a corto plazo | A |
| Férulas nocturnas | Programa de 1 a 3 meses si el dolor en el primer paso de la mañana es constante | A |
| Ejercicio terapéutico | Incluir entrenamiento de fuerza de los músculos del pie y el tobillo | B |
| Punción seca | En puntos gatillo de la pantorrilla y la planta del pie, para reducir el dolor | B |
| Láser de baja intensidad | Como parte de la rehabilitación, para reducir el dolor a corto plazo | B |
| Plantillas ortopédicas | No usarlas como único tratamiento para aliviar el dolor a corto plazo; pueden usarse combinadas con otros tratamientos | B / C |
| Ultrasonido terapéutico | No usarlo para potenciar los estiramientos | A |
Fuente: Koc TA Jr, et al. JOSPT 2023.[2] Grado A = evidencia sólida; B = moderada; C = débil. La guía se centra en tratamientos de fisioterapia y no evalúa otras opciones médicas.
La conclusión práctica: las plantillas pueden ayudar, pero no bastan por sí solas. Las recomendaciones más firmes de la guía (grado A) son la terapia manual, los estiramientos, el vendaje y las férulas nocturnas.[2]
Si con esto no mejora, el NHS menciona otras opciones, como las infiltraciones de corticoides y la terapia de ondas de choque. La cirugía es menos común.[1]
Cuándo consultar
El NHS aconseja acudir al médico si:[1]
- El dolor es intenso o te impide hacer tus actividades normales.
- El dolor empeora o vuelve una y otra vez.
- No ha mejorado tras 2 semanas de cuidados en casa.
- Tienes hormigueo o entumecimiento en el pie.
- Tienes diabetes y dolor en el pie, porque puede ser más grave.
Si el talón te duele cada mañana, una valoración puede confirmar la causa y ayudarte a empezar un plan de fisioterapia adecuado.
Fuentes
- Plantar fasciitis . NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido) , revisado el 14 de febrero de 2025.
- Heel Pain – Plantar Fasciitis: Revision 2023 (guía de práctica clínica) . Koc TA Jr, et al. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2023;53(12):CPG1–CPG39 , diciembre de 2023.
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